新型农村合作医疗制度是农村居民的基本医疗保险制度，旨在为农民提供医疗保障，减轻医疗经济负担，对农民具有重要意义。

　　按理说，作为农民为数不多的医疗保障之一，每个人都应该争先恐后地参加保险。然而，近年来，新型农村合作医疗制度已经断缴，而且越来越严重。

　　到目前为止，村委会的催缴已经成为一种“新文化”，从最初的上门催缴到现在的电话微信轰炸，但即便如此，“断交潮”还是没有消失。

　　为什么会发生这种情况？背后有很多原因。

　　01 | 保费不断上涨

　　根据文件，今年城乡居民医疗保险（新农村合作医疗制度与城市居民医疗保险相结合）的缴费标准为每人每年380元。与去年相比，上涨了30元，是最初的37倍。

　　值得注意的是，380只是最低缴费标准，实际情况各不相同，部分城市城乡居民的医疗保险甚至超过500元。

　　对于一个普通的上班族来说，一年380元并不贵，甚至没有他们一个月缴纳的职工医疗保险多，但对农民来说却不一样。

　　假如一个家庭有五口人，那就需要一次性拿出1900元缴纳医保，这对整个家庭来说是一个巨大的负担。

　　而那些家庭贫困但不符合免缴标准的家庭，参保压力只会更大。面对保费逐年上涨，许多农民最终选择停止支付。

　　02 | “不透明”制度的“不透明”

　　这里的不透明是指新的农村合作医疗报销制度复杂，大多数农民只知道一般，但没有详细说明报销制度，他们不知道哪些费用可以报销，具体可以报销多少。

　　这种情况导致了一个问题：在实际报销过程中，报销金额远低于预期，加深了农民对医疗保险制度的不满和失望。

　　例如，不久前，互联网上有一件非常流行的事情：河北的老人去北京看医生，花了3万多元。结果，他们被告知很多费用无法报销，最后只报了972元。

　　本次报销严格按照规定进行，从制度角度看，完全没有问题，但从个人角度来看，这简直就是欺凌。

　　农民不了解报销制度，报销范围有限，报销比例不高。这些制度的缺点使农民不再信任新的农村合作医疗制度，从而选择停止支付。

　　03 | 医疗服务质量堪忧

　　世界是不公平的，不同地区的医疗水平差异很大。同一个城市、农村和城市之间存在差距，不同的城市也存在差距，否则就不会有那么多人去其他地方看医生。

　　然而，正是由于这种差距，农民很难看医生。许多农民生病后依靠“忍受”。他们敢去医院。即使他们去了其他地方，他们也害怕遇到河北叔叔的情况，所以他们只是切断了付款。

　　此外，许多医疗机构通过小病大医、过度开药、过度检查等方式提高治疗费用。

　　更简单地说，用医疗保险看医生比不用医疗保险看医生更贵。看医生时，当对方得知患者需要使用医疗保险时，通过上述方式欺骗保险，挪用医疗基金。

　　根据国家医疗保险局的数据，2022年，我国共破获诈骗医疗保险基金案2682起，追究医疗保险基金10.7亿元以上，处罚医疗机构299家。

　　这些数据足以说明保险欺诈的猖獗。由于互联网，农民们有着广阔的视野和更多的知识。当然，在了解了保险欺诈的惯例后，他们不愿意被愚弄，所以他们选择停止支付。

　　04 | 展望未来

　　作为一个人口众多的发展中国家，农村人口占了相当大的比例，确保农民的医疗需求是国家社会稳定和可持续发展的重要任务。

　　解决医疗保险制度的缺陷，提高农民的参与和满意度，对实现国民健康，建设社会主义和谐社会具有重要意义。我们需要采取一系列政策措施来改善新的农村合作医疗制度。

　　例如，控制保费增长，确保保费与农民收入增长相匹配；增加投资，提高农村医疗服务水平，缩小城乡医疗差距；

　　加强新农村合作医疗制度的宣传和培训，提高农民的理解和参与；加强监督执法，打击医疗保险欺诈等。

　　只有这样，才能提高医疗保障水平，保障农民享受公平优质的医疗服务